Moment critique

Sortie d'hospitalisation : bien préparer le retour d'un parent âgé

La sortie d'hospitalisation se décide parfois en quelques heures, alors que la famille n'a pas eu le temps de tout organiser. Pourtant, ce qui se joue dans les jours qui la précèdent conditionne largement la suite : une sortie bien préparée évite l'essentiel des complications et des retours aux urgences dans les semaines qui suivent.

Anticiper dès l'annonce d'une sortie possible

Dès qu'un médecin évoque une sortie prochaine, même « dans quelques jours », c'est le signal pour commencer à organiser. Les services hospitaliers manquent de temps et annoncent souvent une date de sortie avec un préavis très court. Ne pas attendre la confirmation officielle pour se mettre en mouvement.

• Notez le nom du service et le numéro de la chambre : ce sont les coordonnées à donner à tous les interlocuteurs que vous allez contacter.
• Demandez d'emblée si une réunion ou un entretien de préparation à la sortie est prévu, et qui y participe (médecin, infirmier référent, assistante sociale, éventuellement vous ou votre proche).
• Si votre parent vit seul, signalez-le tout de suite : cela change la nature des aides à organiser avant le retour.

Qui contacter à l'hôpital, et dans quel ordre

Trois interlocuteurs sont à solliciter, chacun pour un rôle précis. Les contacter tôt évite d'attendre le dernier jour, quand les plannings sont déjà complets.

• L'assistante sociale du service en premier : c'est elle qui déclenche les démarches d'aides (aide à domicile temporaire, matériel, dossiers administratifs) et qui a l'habitude des délais réels. Demandez son nom et un moyen de la joindre dès l'admission.
• Le cadre de santé ou l'infirmier référent ensuite, pour les questions pratiques : quels soins seront à poursuivre à domicile, faut-il un passage infirmier, quel matériel sera nécessaire.
• Le médecin du service enfin, idéalement lors de l'entretien de préparation à la sortie, pour la lettre de liaison, le traitement de sortie et la date du prochain rendez-vous.

N'hésitez pas à demander vous-même cet entretien s'il n'est pas proposé spontanément : c'est un droit, pas une faveur.

L'ordonnance et les traitements, le point le plus sensible

Une hospitalisation modifie presque toujours le traitement habituel : molécules ajoutées, doses changées, médicaments arrêtés. L'erreur la plus fréquente à la sortie est de reprendre les anciennes boîtes en même temps que les nouvelles.

• Demandez la lettre de liaison et l'ordonnance de sortie par écrit, et comparez-les ligne à ligne avec ce que votre parent prenait avant l'hospitalisation.
• Faites le tri physiquement dans les médicaments à la maison avant le retour, avec votre proche si possible, et sortez du logement ce qui ne doit plus être pris.
• Demandez au pharmacien habituel une conciliation médicamenteuse : ce service existe précisément pour sécuriser ce moment.

Notre page sur le retour à domicile après une hospitalisation détaille les premiers jours qui suivent.

Les aides à mettre en place avant le jour J

Les aides se déclenchent plus vite lorsqu'elles sont demandées pendant le séjour plutôt qu'après le retour. À évoquer avec l'assistante sociale du service :

• Une aide à domicile, même à titre temporaire, pour les gestes du quotidien les premières semaines.
• Un passage infirmier si des soins doivent être poursuivis (pansements, injections, surveillance).
• Le portage de repas, souvent organisé rapidement par le CCAS de la commune.
• Une aide financière de retour à domicile proposée par certaines caisses de retraite pour une durée limitée : demandez à l'assistante sociale si votre parent y est éligible, les conditions variant selon la caisse.

Si une aide plus durable s'annonce nécessaire, il peut être utile d'engager en parallèle une démarche d'APA, dont l'instruction prend du temps et gagne à être lancée sans attendre.

Le matériel médical à anticiper

Certains équipements doivent être livrés à domicile avant même le retour : lit médicalisé, déambulateur, fauteuil roulant, siège de douche, matelas anti-escarres. Ils sont généralement prescrits par le médecin du service et livrés par un prestataire de matériel médical.

• Demandez la prescription dès que l'ordonnance de sortie est envisagée, pas le jour du départ.
• Vérifiez les délais de livraison auprès du prestataire choisi : ils varient selon la zone et le matériel demandé.
• Si vous devez faire appel à une aide à domicile, profitez de cette même période pour comparer les intervenants disponibles.

Le logement, pendant qu'il est encore temps

L'hospitalisation laisse un délai précieux pour adapter le logement avant le retour : dégager les passages, retirer les tapis qui glissent, poser une veilleuse sur le trajet de la chambre à la salle de bain, mettre à portée de main ce qui est en hauteur. Ces gestes prennent une matinée et réduisent nettement les risques de chute dans les premiers jours.

Pensez aussi aux courses : un réfrigérateur vide au retour pousse souvent à sauter un repas ou à improviser, ce qui n'aide pas à la récupération.

Les erreurs qui mènent le plus souvent à une ré-hospitalisation

• Reprendre l'ancien traitement en plus du nouveau, par confusion ou par habitude.
• Sortir sans aide organisée, en pensant « on verra sur place », alors que les délais de mise en place sont souvent de plusieurs jours.
• Laisser une seule personne porter seule la surveillance des premiers jours, sans relais ni répartition entre les proches.
• Ignorer un signe inhabituel — confusion, fièvre, refus de s'alimenter, douleur nouvelle — en attendant que « ça passe ».
• Ne pas avoir noté la date du prochain rendez-vous ni qui doit accompagner votre parent.

Les premiers jours après le retour

Organisez un passage quotidien la première semaine, même bref, en le répartissant entre plusieurs proches plutôt que de le faire porter à une seule personne. Convenez ensemble de ce qui déclenche un appel au médecin traitant : fièvre, confusion nouvelle, refus de s'alimenter, douleur inhabituelle.

C'est aussi le moment où une application partagée entre proches prend tout son sens : chacun note son passage, ce qui a été fait, ce qui inquiète. Personne ne redemande, et rien ne se perd entre deux visites. Vous trouverez d'autres repères pratiques sur notre page conseils.

Ange Gardien n'est pas un service de secours et ne remplace pas les numéros d'urgence. Aucun opérateur ne traite les alertes : seuls les membres de votre cercle familial les reçoivent. En cas d'urgence, appelez le 15, le 18 ou le 112 (le 144 depuis la Suisse).