Après l'hospitalisation

PRADO : le programme de retour à domicile de l'Assurance Maladie

Le PRADO est le service gratuit de l'Assurance Maladie qui organise votre retour à domicile après une hospitalisation. Infirmiers, kinésithérapeutes, aides à domicile : il coordonne tout, et votre famille peut s'investir vraiment au lieu de chercher qui appeler ou comment remplir les papiers.

Qu'est-ce que le PRADO, exactement ?

PRADO signifie « Programmes d'Accompagnement Retour à Domicile ». C'est un dispositif de l'Assurance Maladie qui existe depuis 2007, gratuit et disponible immédiatement après votre sortie de l'hôpital. Aucune démarche administrative n'est requise de votre part : l'hôpital déclenche le PRADO, et un conseiller de l'Assurance Maladie prend contact avec vous.

Son rôle est clair : évaluer vos besoins à domicile — infirmier, kinésithérapeute, aides ménagères, repas préparés —, les coordonner, et s'assurer que chacun arrive au bon moment. Pendant ce temps, vous et votre famille pouvez vous concentrer sur la récupération, pas sur l'organisation.

Qui est éligible au PRADO ?

Vous pouvez accéder au PRADO si votre sortie suit l'une de ces situations :

• Une hospitalisation pour fracture du col du fémur (hanche).
• Une chirurgie cardiaque majeure (pontage, remplacement de valve).
• Un accident vasculaire cérébral (AVC) : retour rapide quand l'hôpital l'autorise.
• Une naissance : pour la mère et le nouveau-né.
• Une maladie pulmonaire chronique exacerbée (BPCO, asthme sévère).
• Un diabète mal équilibré : retour avec réapprentissage sur mesure.
• Un cancer en rémission après chimiothérapie ou radiothérapie.

Vous n'êtes pas sûr ? L'hôpital ou votre caisse de retraite complémentaire peut vous le dire immédiatement. Il suffit d'une conversation de deux minutes.

Comment fonctionne la prise de contact ?

L'hôpital transmet votre dossier à l'Assurance Maladie dès que vous sortez, ou même parfois quelques jours avant, quand la date de retour est certaine. Un conseiller de l'Assurance Maladie vous appelle ou vous écrit alors, généralement dans les deux jours qui suivent votre départ. Il vous explique le PRADO et évalue vos besoins.

C'est une conversation simple : Avez-vous des escaliers ? Vivez-vous seul ? Avez-vous de l'aide à proximité ? Qu'est-ce qui vous inquiète le plus ? Ses réponses aident le conseiller à décider qui contacter parmi les infirmiers, kinés et aides du réseau.

Qui intervient après le retour ?

Le PRADO coordonne trois types de professionnels, selon vos besoins :

• Les infirmiers : pour les pansements, les injections, la surveillance de signes d'alerte, la réadaptation après AVC.
• Les kinésithérapeutes : après une chirurgie ou un AVC, pour récupérer la mobilité et la force.
• Les aides à domicile : pour la toilette, les repas, les courses, le ménage — le temps de retrouver de l'indépendance.

Chacun reçoit votre dossier et votre plan de retour. Ils travaillent ensemble, pas en silo. Si un infirmier voit que votre rééducation traîne, il le signale au kiné. Si une aide remarque que vous toussez beaucoup, l'infirmier peut ajuster le suivi. La cohérence économise du temps à tout le monde.

La durée : combien de temps ça dure ?

Le PRADO dure généralement entre 4 et 12 semaines, selon le type de retour. Après une fracture du fémur, ce peut être plus long si la rééducation exige. Après un AVC léger, cela peut être plus court. Le conseiller établit un plan au départ, et l'adapte ensemble avec vous et les professionnels, selon votre progression.

En fin de PRADO, une dernière visite évalue votre autonomie. Si vous allez bien, les interventions diminuent progressivement. Si vous avez toujours besoin d'aide, le conseiller vous oriente vers les aides pérennes : l'APA, une aide à domicile permanente, ou une maison de retraite.

Ce que le PRADO ne remplace pas — le rôle de votre famille

Le PRADO prend en charge l'organisation et le suivi médical. Il n'élimine pas le besoin d'une présence familiale. Au contraire : vos visites, votre vigilance et votre soutien moral sont essentiels.

• Rassurez et motivez. Retrouver l'autonomie est souvent difficile psychologiquement. Votre présence compte énormément.
• Vérifiez les traitements. Comparez l'ordonnance nouvelle avec l'ancienne, posez des questions si quelque chose surprend.
• Notez les signaux d'alerte. Fièvre, confusion, chute, refus de manger : les premiers jours, alertez rapidement le conseiller PRADO.
• Aidez aux papiers. Même si le PRADO ordonne, c'est souvent vous qui appelez les prestataires pour les rendez-vous.

Comment demander le PRADO ?

Normalement, l'hôpital déclenche le PRADO tout seul. Mais si cela ne s'est pas produit, vous pouvez le demander directement :

• Contactez votre caisse de sécurité sociale (numéro sur votre carte Vitale).
• Mentionnez votre type d'hospitalisation et votre date de sortie.
• Demandez explicitement l'accès au PRADO.

Il n'y a aucun coût, aucune inscription complexe. C'est un service public.

Les limites à connaître

Le PRADO est une vraie aide, mais il a des limites. D'abord, les infirmiers et kinés peuvent être surchargés ; ils ne peuvent pas toujours intervenir en 24 heures même si le besoin est urgent. Deuxièmement, si vous vivez dans une zone rurale, le réseau de professionnels peut être mince. Troisièmement, le PRADO organise bien les aides techniques (infirmier, kiné, aide), mais pas tout : les rendez-vous chez un spécialiste, les passages à l'hôpital pour un suivi, c'est à vous de les gérer.

Enfin, après 12 semaines, le PRADO s'arrête. Si vous avez encore besoin d'aide, vous entrez dans le circuit permanent (APA, aide sociale, etc.), qui demande des démarches supplémentaires et du temps.

Coordination avec votre application familiale

Pendant un PRADO, la communication entre la famille est clé. Qui est passé ce matin ? Quel infirmier arrive aujourd'hui ? Est-ce que votre parent a mangé ? Faut-il alerter quelqu'un ? Le retour à domicile est compliqué à gérer à plusieurs, et les détails se perdent vite. Les plus grandes familles s'organisent via une appli partagée : chacun note son passage, ce qu'il a observé, et les inquiétudes immédiates deviennent visibles pour tous.

Après un PRADO réussi, cette même coordination s'étend aux rendez-vous médicaux, aux médicaments à cocher, et aux appels d'urgence si besoin. Ce qui commence comme une aide après hospitalisation devient votre système de veille quotidien.

Ange Gardien n'est pas un service de secours et ne remplace pas les numéros d'urgence. Aucun opérateur ne traite les alertes : seuls les membres de votre cercle familial les reçoivent. En cas d'urgence, appelez le 15, le 18 ou le 112 (le 144 depuis la Suisse).